Бременността означава драматична промяна в баланса на хормоните. И тази естествена особеност може да доведе до факта, че компонентите, секретирани от плацентата, пречат на тялото на майката да получава инсулин. Една жена има необичайни нива на глюкоза в кръвта си. Гестационният захарен диабет по време на бременност се появява по-често от средата на бременността. Но е възможно и по-ранното му присъствие.

Прочетете в тази статия

Причини за диабет при бременни жени

Експертите не могат да назоват очевидния виновник за нарушаването на реакцията на тъканите към глюкозата при бъдещите майки. Безспорно е, че хормоналните промени играят важна роля в развитието на диабета. Но те са общи за всички бременни жени и болестта, за щастие, не се диагностицира в тази позиция при всички. Тези, които го претърпяха, отбелязаха:

• Наследствена склонност. Ако има случаи на диабет в семейството, има по-голяма вероятност той да се появи при бременната жена в сравнение с други.
• Автоимунни заболявания, които поради своите характеристики нарушават функциите на произвеждащия инсулин панкреас.
• Чести вирусни инфекции. Те също могат да нарушат функциите на панкреаса.
• Пасивен начин на живот и висококалорична диета. Те водят до наднормено тегло, а ако то е съществувало преди зачеването, жената е в риск. Това включва и тези, чието телесно тегло се е увеличило с 5-10 кг в юношеска възраст за кратко време, а индексът му е станал над 25.
• Възраст от 35 години. Тези, които са под 30 години по време на бременност, имат по-малък риск от развитие на гестационен диабет, отколкото други.
• Предишно раждане на бебе с тегло над 4,5 kg или мъртво раждане по неизвестни причини.

Жените от азиатски или африкански произход са по-податливи на гестационен диабет от жените от бялата раса.

Признаци за съмнение, че имате гестационен диабет

На ранен етап захарният диабет по време на бременност практически не показва симптоми. Ето защо е важно бъдещите майки да контролират нивата на кръвната си захар. Първоначално те може да забележат, че са започнали да пият малко повече вода и са загубили малко тегло, въпреки че няма видими причини за загубата на тегло. Някои хора смятат, че им е по-приятно да лежат или да седят, отколкото да се движат.

С развитието на заболяването жената може да почувства:

• Необходимост от големи количества течност. Въпреки задоволството си, тя се притеснява от сухота в устата.
• Необходимостта от по-често уриниране и излиза много повече течност от обикновено.
• Повишена умора. Бременността вече отнема много енергия, но сега желанието на жената да си почине възниква по-бързо, отколкото преди, нейното самочувствие не съответства на натоварването, което получава.
• Влошаване на качеството на зрението. От време на време може да се появи помътняване на очите.
• Сърбяща кожа и лигавиците също могат да сърбят.
• Значително увеличаване на нуждата от храна и бързо наддаване на тегло.

Първите и последните признаци на диабет по време на бременност са трудни за отделяне от самия диабет. В края на краищата, дори при здрави жени, очакващи бебета, апетитът и жаждата често се увеличават.

Как да се отървете от диабет по време на бременност

В първия етап на развитие гестационният диабет се лекува чрез рационализиране на начина на живот и. Задължително е да се следи количественото съдържание на глюкоза на празен стомах, както и 2 часа след всяко хранене. Понякога преди това може да се наложи измерване на нивото на захарта.

Ще трябва периодично да правите тест за урина. Това е необходимо, за да се гарантира, че в течността няма кетонови компоненти, т.е. за ограничаване на патологичните процеси.

Основните на този етап са диетата и физическата активност.

Хранене при гестационен диабет

бременна жена не може, плодът трябва да има всичко необходимо, а захарта се увеличава от липса на храна. Бъдещата майка ще трябва да се придържа към принципите на здравословното хранене:

• Порциите трябва да са малки, а храненията – чести. Ако ядете 5-6 пъти на ден, можете да поддържате оптимално тегло.
• Най-голямото количество бавни въглехидрати (40 - 45% от общата храна) трябва да се появи на закуска. Това са каши, ориз, паста, хляб.
• Важно е да обърнете внимание на състава на продуктите, като отложите сладките плодове, шоколада и печивата до по-добри времена. Бързата храна и семената са изключени. Имате нужда от зеленчуци, зърнени храни, домашни птици и заек. Мазнините трябва да бъдат премахнати, не повече от 10% от общото количество храна трябва да се яде на ден. Плодове, горски плодове и зеленчуци, които не съдържат голямо количество захар, ще бъдат полезни.
• Не можете да ядете инстантни храни. Имайки същите имена като естествените, те съдържат повече глюкоза. Говорим за лиофилизирани каши, картофено пюре, юфка.
• Храната не може да бъде пържена, а само варена или на пара. Ако варите, направете го с малко количество растително масло.
• Можете да се борите със сутрешното гадене със сухи, неподсладени бисквитки. Яде се сутрин без да ставате от леглото.
• Краставици, домати, тиквички, маруля, зеле, боб и гъби могат да се консумират в големи количества. Те са нискокалорични и имат нисък гликемичен индекс.
• Витаминно-минералните комплекси се приемат само по препоръка на лекар. Много от тях съдържат глюкоза, чийто излишък вече е вреден.

При този начин на хранене трябва да пиете до 8 чаши вода на ден.

Лекарства

Ако промените в диетата нямат ефект, т.е. нивото на глюкозата остава повишено или изследването на урината е лошо с нормални нива на захар, ще трябва да се приложи инсулин. Дозата във всеки случай се определя от лекаря въз основа на теглото и гестационната възраст на пациента.

Инсулинът се прилага интравенозно, като обикновено дозата се разделя на 2 пъти. Първият се инжектира преди закуска, вторият преди вечеря. Диетата по време на лекарствената терапия се поддържа, както и редовното проследяване на концентрацията на кръвната захар.

Физически упражнения

Физическата активност е необходима независимо дали останалата част от лечението е ограничена до диета или бременната инжектира инсулин. Спортът помага за изразходването на излишната енергия, нормализиране на баланса на веществата и повишаване на ефективността на хормона, който липсва при гестационен диабет.

Движението не трябва да е до степен на изтощение, трябва да се изключи възможността от нараняване. Подходящи са ходене, упражнения във фитнеса (с изключение на люлеенето на корема), плуване.

Предотвратяване на гестационен диабет

За рисковите жени специалист ще обясни опасностите от гестационен захарен диабет по време на бременност. Патологията на майката създава много заплахи за нея и плода:

• На ранен етап увеличава вероятността. При гестационен диабет се създава конфликт между нейното тяло и плода. Той се стреми да отхвърли ембриона.
• Удебеляването на кръвоносните съдове на плацентата поради гестационен диабет води до нарушения на кръвообращението в тази област, следователно до намаляване на доставката на кислород и хранителни вещества за плода.
• Възниквайки от 16 до 20 седмица, заболяването може да доведе до дефектно формиране на сърдечно-съдовата система и мозъка на плода, стимулирайки неговия прекомерен растеж.
• Раждането може да започне преждевременно. А големият размер на плода налага цезарово сечение. Ако раждането е естествено, това ще създаде риск от нараняване на майката и бебето.
• Новороденото бебе може да е изложено на риск от жълтеница, респираторен дистрес, хипогликемия и повишено съсирване на кръвта. Това са признаци на диабетна фетопатия, която причинява други патологии при детето в постнаталния период.
• Една жена е по-вероятно да развие прееклампсия и еклампсия. И двата проблема са опасни поради високо кръвно налягане и конвулсии, които по време на раждане могат да убият и майката, и детето.
• Впоследствие жената има повишен риск от развитие на диабет.

Поради тези причини е необходима профилактика на заболяването на ранен етап, което включва:

• Редовен. Важно е да се регистрирате по-рано и да направите всички необходими изследвания, особено ако сте изложени на риск.
• Поддържане на оптимално телесно тегло. Ако е било по-голямо от нормалното преди бременността, по-добре е първо да отслабнете и да планирате по-късно.
• . Високото кръвно налягане може да показва тенденция към повишаване на захарта и нейното стимулиране.
• Да откажа цигарите. Навикът засяга функциите на много органи, включително панкреаса.

Една жена с гестационен диабет е напълно способна да роди повече от едно здраво дете. Необходимо е своевременно да се идентифицира патологията и да се положат усилия за нейното ограничаване.

По време на бременността жената се подлага на много диагностични тестове, основните от които са лабораторни тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината. Някои бременни жени изпитват високи гликемични нива, което означава появата на захарен диабет. Това заболяване е рядко, но има сериозни последици за тялото на майката и детето. Ето защо е важно жената да знае основните симптоми на гестационен захарен диабет при бременни жени и неговите възможни усложнения.

Всеки месец панкреасът на бременната жена е подложен на нарастващ стрес поради промените в начина на живот и темпото на живот на жената. Така се развива физиологична тъканна толерантност към действието на инсулина. Основният фактор за гестационен диабет е степента на узряване на плацентата, която започва активно да произвежда хормони, които повишават нивото на гликемия в кръвта. Във всеки триместър на бременността концентрацията на прогестерон и естроген се увеличава, което влошава клиничната картина на заболяването. В резултат на това панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно количество инсулин, в резултат на което неговият дефицит в кръвния поток причинява нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Растящият плод се нуждае от постоянно снабдяване с глюкоза, така че женското тяло работи с удвоена сила, за да я секретира

С развитието на плода нарушението на чувствителността на тъканите към инсулин се влошава от следните ендогенни фактори:

• Генетично предразположение (наличие на захарен диабет при кръвен роднина).
• Увеличаване на обема и калоричното съдържание на консумираната храна.
• Намалена двигателна активност в последните етапи на бременността.
• Натрупване на излишни телесни мазнини.

Тези фактори водят до персистираща хипергликемия, тъй като производството на инсулин е недостатъчно за преодоляване на намаления глюкозен толеранс.

Как да определим рисков фактор

Появата на гестационен захарен диабет е по-вероятно, ако има определени рискови фактори в семейството и житейската история на жената. Появата на повишени нива на кръвната захар зависи пряко от характеристиките на генетиката и конституцията на бременната жена.

Когато жената се консултира за първи път със специалист, е необходимо да се определи рискът от развитие на диабет по време на бременност.

По този начин появата на болестта е придружена от следните фактори:

• затлъстяване;
• зряла възраст (над 30 години);
• случаи на диабет при близки роднини;
• възпалителни заболявания на придатъците и яйчниците;
• заболявания на ендокринната система;
• появата на диабет преди бременността;
• полихидрамнион;
• история на спонтанен аборт.

Ако една жена има повече от два фактора, тогава шансовете за развитие на патологично състояние се увеличават няколко пъти. Бъдеща майка с висок риск трябва да се подложи на специален тест, който ще определи нивото на гликемия в тялото.

Симптоми на основното заболяване

Тежестта на клиничната картина зависи от следните критерии:

• От етапа на бременността, в който се е появила болестта.
• Индикатори за степента на компенсация на патологията.
• Наличието на съпътстващи патологични процеси в организма.
• Присъединяване през третия триместър на гестозата.

Неутолимата жажда е един от характерните симптоми на диабета

Въз основа на клиничната картина е трудно да се установи появата на захарен диабет по време на бременност, така че изследването на кръвта и урината за нивата на глюкозата е най-информативният диагностичен метод, въз основа на който може да се направи окончателна диагноза.

Основният диагностичен признак на инсулинова резистентност е повишаване на нивата на кръвната захар на гладно до 7 mmol/l и колебания в стойностите й над 11,5 mmol/l през деня.

Признаци на патологично състояние по време на бременност:

• увеличено количество консумирана вода на ден;
• постоянно чувство на глад;
• суха кожа и устна лигавица;
• сърбеж и парене на кожата, особено в областта на уретрата;
• бърза умора;
• промени в зрителната острота;
• нарушение на съня

По правило жените не знаят за развитието на гестационен диабет, смятайки, че патологичните симптоми на заболяването са физиологични прояви на бременността.

В последните етапи на бременността заболяването се усложнява от симптоми на късна токсикоза, която се проявява с повишено кръвно налягане, подуване на долните крайници и нарушена бъбречна функция.

По-трудно е да се диагностицира заболяването с умерени нива на гликемия, тъй като глюкозата не се открива в тестовете за урина.

Симптоми на латентен диабет при бременни жени

Латентният гестационен диабет е много опасно заболяване за жената по време на бременност. Трудно е да се идентифицира егото, тъй като пациентът се чувства добре и не разкрива никакви здравословни оплаквания. Клиничната картина на заболяването се развива постепенно и специалистите го диагностицират като диабет тип 2.

Важно е да се идентифицира латентен диабет в началния етап, тъй като в по-късните етапи рискът от нежелани последствия се увеличава.

Най-типичните признаци на тази форма на заболяването:

• постоянно усещане за умора;
• често замаяност;
• постоянно чувство на глад, дори след хранене;
• жажда;
• често желание за уриниране;
• конвулсии.

Жените на възраст 35 години са изложени на риск от по-бавно начало на симптомите, което може да бъде погрешно диагностицирано от лекар.

За да се идентифицира развитието на патология при бременна жена, има специален тест, който може да се използва за определяне на нивото на гликемия на празен стомах и след приемане на разтвор на глюкоза.

При идентифициране на степента на нарушение на въглехидратния метаболизъм при бъдеща майка е необходим строг контрол върху последващите нива на глюкоза, който се извършва под наблюдението на ендокринолог.

Възможни усложнения на диабета при бременни жени и техните признаци

Повечето усложнения по време на бременност се наблюдават при жени с диагноза гестационен диабет. Рискът от спонтанен аборт нараства значително, особено през първия триместър на бременността, а също така има възможност за преждевременно раждане.

Развитие на прееклампсия и еклампсия при захарен диабет

Най-вероятното усложнение на заболяването през втория или третия триместър на бременността е развитието на прееклампсия. Това е патологично състояние, което възниква на фона на диабет и в клиничната картина се проявява по-тежко, отколкото при обикновените жени. Според статистиката 33% от бъдещите майки с диагноза гестационен диабет страдат от прееклампсия.

Високото кръвно налягане е един от признаците за развитие на прееклампсия

Патологичното състояние е придружено от оток, тъй като бъбреците са подложени на силен стрес, за да отстранят излишната течност и глюкоза от тялото на жената. В резултат на това водно-електролитният баланс се нарушава и бъбреците не могат да отстранят излишната течност и започват да я натрупват в тъканите. Анализите на урината разкриват протеин, чиято концентрация зависи от етапа на компенсация на основното заболяване. Индикаторите на кръвното налягане също се променят; започва постоянно да се повишава поради навлизането на излишната течност в кръвта.

На фона на захарен диабет симптомите на мозъчно-съдови инциденти започват да се увеличават.

Пациентът има следния набор от симптоми:

• значително наддаване на тегло;
• емоционална нестабилност;
• нарастваща тревожност;
• летаргия;
• персистираща артериална хипертония;
• малки мускулни крампи;
• нарушение на паметта;
• обширен оток.

При липса на терапевтични мерки може да се развие по-тежко състояние - еклампсия, която е придружена от злокачествена хипертония и клонични конвулсии.

Пациентът има следните симптоми:

• високо кръвно налягане;
• силна болка в коремната област;
• зрително увреждане;
• гадене, завършващо с повръщане;
• намаляване на количеството отделена урина;
• болка в мускулите;
• загуба на съзнание.

Провокиращи фактори за развитието на патологии са генетична предразположеност, наднормено телесно тегло и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Фетални усложнения и техните прояви

Основното хранително вещество за бебето по време на бременност е глюкозата, която то получава от тялото на майката. Глюкозата навлиза в плода през плацентата в лека форма, но през нея влизат и кетонни тела, които причиняват диабетна фенопатия на детето.

Диабетна фенопатия на плода

Високото ниво на гликемия на майката може да предизвика развитие на патологични промени в плацентата и всички органи на детето. По този начин прекомерното снабдяване на детето с глюкоза води до дистрофични промени в клетките на панкреаса, а в декомпенсирания стадий на диабета при майката настъпва изчерпване на органните клетки.

При раждането детето има забавяне в развитието на белодробната тъкан поради патологично увеличение на черния дроб и далака на бременната жена.

Майка с диабет по време на бременност има риск да роди дете с тегло над 4 кг.

При болно дете могат да се наблюдават следните клинични симптоми:

• високо тегло при раждане;
• скъсяване на шийните прешлени;
• синкава кожа;
• нарушение на дихателната система;
• вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• пастозност на лицевите тъкани.

Макросомия

Заболяването се появява на фона на захарен диабет при майката доста често и е основната причина за травма при раждане при бременна жена, тъй като бебето се ражда голямо. Раждането се извършва чрез цезарово сечение, което помага за предотвратяване на фрактури и изкълчвания на ставите на бебето, които могат да възникнат по време на естественото раждане.

Диагностични признаци на заболяването

Най-информативният диагностичен метод е ултразвуковото изследване; те могат да потвърдят или изключат възможни усложнения от страна на плода, както и да оценят състоянието на плацентата и амниотичната течност.

Излишната глюкоза в кръвния поток на майката допринася за следните промени в плацентата:

• уплътняване и удебеляване на стените на кръвоносните съдове;
• склероза на спирални артерии;
• некроза на повърхностния слой на трофобластите;
• уголемяване на плацентата след термина;
• бавна циркулация на кръвта в съдовете.

Ултразвукови показатели за нарушения на плода:

• диспропорционалност на частите на тялото на бебето;
• бифуркация на контура на местоположението на детето в матката;
• неясно очертание на главата;
• полихидрамнион.

Жените, изложени на риск от това заболяване, трябва да бъдат подложени на постоянен мониторинг на гликемичните нива, за да предотвратят усложнения в бъдеще.

Диетотерапията е основният метод за лечение на гестационен диабет

Експертите препоръчват на жените да коригират начина си на живот, за да поддържат нормално телесно тегло с помощта на специална диета и набор от физически упражнения. Необходимо е да се избягва приема на някои лекарства, които повишават тъканния толеранс към глюкозата, като глюкокортикостероиди. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Гестационният диабет е сериозно заболяване, тъй като липсват симптоми на заболяването. Ето защо е важно бременната жена да се регистрира навреме при гинеколог и редовно да прави тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Гестационен захарен диабет по време на бременност (GD)– тип диабет, който се появява при жените поради хормонални нарушения през третия триместър. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават след хранене и падат на празен стомах.

Патологията представлява заплаха за детето, тъй като може да провокира появата на вродени заболявания.

За да се предотврати това, на 24-28 седмици жената се препоръчва да се тества за гестационен диабет и ако заболяването бъде диагностицирано, да се придържа към определени правила за хранене и начин на живот. В някои случаи е необходима лекарствена терапия, която може да бъде предписана само от лекар.

Гестационният диабет получава код по ICD 10 - O 24.

Причините за гестационен диабет при бременни жени не са установени. Въпреки това, все повече специалисти са склонни да вярват, че патологията се развива на фона на хормонален дисбаланс. В резултат на това хормоните блокират производството на инсулин. Тялото обаче не може да допусне такава ситуация, тъй като майката и бебето се нуждаят от глюкоза за нормалното функциониране на органите и системите. В резултат на това се получава компенсаторно увеличаване на синтеза на инсулин. Ето как се развива гестационният диабет.

Автоимунните патологии са една от възможните причини за HD. Такива заболявания влияят негативно на състоянието на панкреаса. В резултат на това синтезът на инсулин намалява.

Рискови групи

Има фактори, които увеличават риска от HD:

• затлъстяване.
• Националност. Учените са доказали, че някои националности страдат от гестационен диабет по-често от други. Те включват чернокожи, азиатци, испанци и индианци.
• Повишена концентрация на глюкоза в урината.
• Нарушена толерантност на организма към глюкоза.
• Генетично разположение. Ако някой във вашето семейство е страдал от тази патология, тогава има вероятност такова заболяване да бъде диагностицирано при жената.
• Предишни раждания, ако теглото на бебето надвишава 4 кг.
• Предишна бременност е била придружена от гестационен диабет.
• Голямо количество амниотична течност.

Симптоми

Има някои признаци, които косвено показват появата на гестационен диабет:

Ако тези симптоми се пренебрегнат и не се консултирате с лекар, заболяването ще прогресира и ще се появят следните симптоми:

• объркване;
• състояния на припадък;
• повишено кръвно налягане;
• болка в областта на сърцето, която в крайна сметка може да доведе до инсулт;
• проблеми с бъбречната дейност;
• замъглено зрение;
• бавно заздравяване на рани по епидермиса;
• изтръпване на долните крайници.

Диагностика

За диагностициране на гестационен диабет на пациентката се дава кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, се препоръчва да се спазват правилата за подаване на биоматериал:

• три дни преди изследването не се препоръчва да правите корекции в диетата и трябва да се придържате към обичайната си физическа активност;
• Кръвта се дарява на празен стомах, така че след вечеря и сутрин не можете да ядете, да пиете чай или други напитки, с изключение на чиста вода без газ.

Анализът се извършва, както следва:

• От пациента се взема биоматериал;
• жена пие вода с глюкоза;
• След два часа биоматериалът се събира отново.

Показатели за анализ

Нива на кръвната захар:

• от пръста – 4,8-6 mmol/l;
• от вената – 5,3-6,9 mmol/l.

Съответно, гестационният диабет се диагностицира със следните показатели за анализ:

• от пръст на гладно – над 6,1 mmol/l;
• от вена на гладно – над 7 mmol/l;
• след пиене на вода с глюкоза – над 7,8 mmol/l.

Ако тестът показва нормални или ниски нива на глюкоза, тогава се предписва повторен тест на 24-28 седмица от бременността. Това се дължи на факта, че ранният анализ може да покаже ненадеждни резултати.

важно!

Ако изследването се проведе по-късно от 28 седмици, тогава патологията вече може да причини необратима вреда на бебето.

Видове

Диабетът по време на бременност има няколко вида в зависимост от времето на възникване:

• прегестационен диабет– този тип диабет е диагностициран преди бременността (този тип от своя страна се разделя на диабет тип 1 и тип 2);

гестационен диабет или диабет при бременност.

Гестационният диабет от своя страна има своя собствена класификация в зависимост от предписаната терапия:

• компенсира се с диетична терапия;
• компенсира се с диетотерапия и инсулин.

Терапията се предписва в зависимост от вида на диабета и тежестта на патологията.

Лечение

Как да се лекува гестационен диабет? Има два основни метода - инсулинова терапия. Само лекар може да определи дали клиничните препоръки са необходими на пациента.

Инсулинова терапия

Инсулинова терапия се предписва, когато ако спазването на диета не носи желания резултати нивата на кръвната захар не се нормализират дълго време.

В този случай прилагането на инсулин е необходима мярка за предотвратяване на появата на фетопатия.

Лекарят също предписва този вид лечение, ако концентрацията на захар е нормална, но ако бебето е с наднормено тегло, с голямо количество амниотична течност или подуване на меките тъкани.

Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах и преди нощна почивка.Въпреки това, точната дозировка и схема на инжектиране се определят от лекаря въз основа на тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента.
Инжекциите с инсулин се правят със специална спринцовка. Лекарството се прилага подкожно. Обикновено жената сама си прави инжекции след консултация със специалист.

Ако е необходима по-висока дневна доза инсулин, Вашият лекар може да въведе подкожна инсулинова помпа.

Диета

Основният компонент на успешното лечение на патологията е спазването на определени правила за хранене. Това помага за нормализиране на нивата на кръвната захар. Ето какви хранителни принципи се препоръчва да се спазват при този вид патология:

Ефект върху плода

Колко опасна е диагнозата за нероденото дете? Нека да го разберем.

Гестационният диабет по време на бременност се отразява негативно на развитието на бебето.

Ако патологията се диагностицира през първите седмици, тогава съществува риск от спонтанен аборт. Заболяването може да доведе и до вродени заболявания при кърмачето.

Най-често заболяването засяга мозъка и сърцето.

Ако патологията се появи през втория или третия триместър, това води до прекомерен растеж на бебето и наддаване на тегло. В резултат на това след раждането захарта на бебето ще падне под нормата, което може да причини здравословни проблеми.

Ако бременна жена развие гестационен диабет, но няма адекватна терапия, има голяма вероятност от развитие на фетопатия.
Тази патология застрашава детето със следните последствия:

• тегло на бебето над 4 кг;
• дисбаланси на тялото;
• прекомерно отлагане на мазнини в подкожното пространство;
• подуване на меките тъкани;
• проблеми с дишането;
• жълтеница;
• проблеми с кръвообращението и вискозитета на кръвта.

раждане

Ако бременна жена е диагностицирана с диабет, тогава за нормалното протичане на раждането жената трябва да се придържа към препоръките на лекаря. С тази патология една жена е хоспитализирана на 37-38 седмици.

Дори и да не настъпи раждане, то се предизвиква изкуствено, но само ако детето се счита за доносено. Това ви позволява да избегнете травма при раждане.

Естественото раждане не винаги е възможно. Ако бебето е твърде голямо, лекарите предписват цезарово сечение.

Прогноза и профилактика

Спазването на препоръките на лекаря при гестационен диабет дава благоприятна прогноза за бременната жена и нейното бебе. Ако е възможно да се поддържа нивото на захарта на нормална стойност, това ще позволи на жената да носи и да роди здраво дете.
Не винаги е възможно да се избегне появата на гестационен диабет, но все пак можете да намалите риска от заболяването.
Следните превантивни мерки ще ви помогнат да направите това:

• намаляване на теглото до приемливо ниво;
• преход към принципите на правилното хранене;
• отказ от така наречения заседнал начин на живот и повишена физическа активност, ако това не застрашава бременността;
• хоспитализация по препоръка на лекар.

Полезно видео

Бъдещите майки с HD много често задават редица въпроси: в коя седмица раждат, с тази диагноза, какво да правят след раждането и какви трябва да бъдат следродилните грижи, както и последствията за детето.
Избрахме за вас видео с коментари от специалист и видео дневник на бъдеща майка с диагноза HD:

Заключение

Ако по време на бременност се диагностицира гестационен диабет, няма причина за паника или прекъсване на бременността. Ако следвате определени принципи на хранене и следвате инструкциите на лекаря, една жена има всички шансове да износи и да роди здраво бебе, без да застрашава собственото си здраве.

Бременността е период на повишено функционално натоварване на повечето органи на бременната жена. В този случай редица заболявания могат да декомпенсират или да се появят нови патологични състояния. Едно от тези заболявания, свързани с бременността, е гестационният захарен диабет. Обикновено не представлява значителна заплаха за живота на бъдещата майка. Но при липса на адекватно лечение, гестационният диабет влияе негативно върху вътрематочното развитие на детето и увеличава риска от ранна детска смъртност.

Какво е захарен диабет?

Захарният диабет е ендокринно заболяване с тежки нарушения, предимно на въглехидратната обмяна. Основният му патогенетичен механизъм е абсолютният или относителен дефицит на инсулин, хормон, произвеждан от специални клетки на панкреаса.

Дефицитът на инсулин може да бъде причинен от:

• намаляване на броя на β-клетките на островите на Лангерханс в панкреаса, отговорни за секрецията на инсулин;
• нарушаване на процеса на превръщане на нискоактивен проинсулин в зрял активен хормон;
• синтез на анормална инсулинова молекула с променена аминокиселинна последователност и намалена активност;
• промени в чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин;
• повишено производство на хормони, чието действие е противоположно на ефектите на инсулина;
• несъответствие между количеството на входящата глюкоза и нивото на хормона, произвеждан от панкреаса.

Ефектът на инсулина върху въглехидратния метаболизъм се дължи на наличието на специални гликопротеинови рецептори в инсулинозависимите тъкани. Тяхното активиране и последваща структурна трансформация води до повишен транспорт на глюкоза в клетките с намаляване на нивата на захар в кръвта и междуклетъчните пространства. Също така под въздействието на инсулина се стимулира както използването на глюкоза с освобождаване на енергия (процесът на гликолиза), така и натрупването й в тъканите под формата на гликоген. Основните депа в този случай са черният дроб и скелетната мускулатура. Освобождаването на глюкоза от гликоген също става под влияние на инсулина.

Този хормон влияе върху метаболизма на мазнините и протеините. Има анаболен ефект, инхибира процеса на разграждане на мазнините (липолиза) и стимулира биосинтезата на РНК и ДНК във всички инсулинозависими клетки. Следователно, при ниско производство на инсулин, промяна в неговата активност или намаляване на чувствителността на тъканите, възникват многостранни метаболитни нарушения. Но основните признаци на диабет са промените във въглехидратния метаболизъм. В този случай се наблюдава повишаване на основното ниво на глюкозата в кръвта и появата на прекомерен пик на концентрацията му след хранене и натоварване със захар.

Декомпенсираният захарен диабет води до съдови и трофични нарушения във всички тъкани. В този случай се засягат дори инсулинонезависими органи (бъбреци, мозък, сърце). Киселинността на основните биологични секрети се променя, което допринася за развитието на дисбиоза на влагалището, устната кухина и червата. Бариерната функция на кожата и лигавиците е намалена и активността на местните имунни защитни фактори се потиска. В резултат на това при захарен диабет значително се увеличава рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и пикочно-половата система, гнойни усложнения и нарушаване на процесите на регенерация.

Видове заболявания

Има няколко вида захарен диабет. Те се различават един от друг по етиология, патогенетични механизми на инсулинов дефицит и тип на протичане.

• захарен диабет тип 1 с абсолютен инсулинов дефицит (нелечимо състояние, изискващо инсулин), причинен от смъртта на клетките на островите на Лангерханс;
• захарен диабет тип 2, характеризиращ се с тъканна инсулинова резистентност и нарушена инсулинова секреция;
• гестационен захарен диабет, при който хипергликемията се открива за първи път по време на бременност и обикновено изчезва след раждането;
• други форми на диабет, причинени от комбинирани ендокринни нарушения (ендокринопатии) или дисфункция на панкреаса поради инфекции, интоксикации, експозиция на лекарства, панкреатит, автоимунни състояния или генетично обусловени заболявания.

При бременни жени трябва да се прави разлика между гестационен диабет и декомпенсация на съществуващ преди това (прегестационен) захарен диабет.

Характеристики на гестационния диабет

Патогенезата на диабета при бременни жени се състои от няколко компонента. Най-важна роля играе функционалният дисбаланс между хипогликемичния ефект на инсулина и хипергликемичния ефект на група други хормони. Постепенно нарастващата тъканна инсулинова резистентност влошава картината на относителната инсулинова недостатъчност. И липсата на физическа активност, увеличаването на телесното тегло с увеличаване на процента на мастната тъкан и често отбелязваното увеличение на общото съдържание на калории в храната стават провокиращи фактори.

Основата на ендокринните нарушения по време на бременност са физиологични метаболитни промени. Още в ранните етапи на бременността настъпва метаболитно преструктуриране. В резултат на това, при най-малкия признак на намаляване на доставката на глюкоза за плода, основният въглехидратен път на енергиен обмен бързо се превключва към резервния липиден път. Този защитен механизъм се нарича феномен на бързото гладуване. Осигурява постоянен транспорт на глюкоза през фетоплацентарната бариера, дори когато наличните запаси от гликоген и субстрат за глюкнеогенеза в черния дроб на майката са изчерпани.

В началото на бременността такива метаболитни промени са достатъчни, за да задоволят енергийните нужди на развиващото се дете. Впоследствие, за преодоляване на инсулиновата резистентност, се развива хипертрофия на β-клетките на Lagnerhans островите и повишаване на тяхната функционална активност. Увеличаването на количеството произведен инсулин се компенсира от ускоряването на разрушаването му, поради повишена бъбречна функция и активиране на плацентарната инсулиназа. Но още през втория триместър на бременността зреещата плацента започва да изпълнява ендокринна функция, която може да повлияе на въглехидратния метаболизъм.

Инсулиновите антагонисти са стероидни и стероидоподобни хормони, синтезирани от плацентата (прогестерон и плацентарен лактоген), естрогени и кортизол, секретирани от надбъбречните жлези на майката. Те се считат за потенциално диабетогенни, като фетоплацентарните хормони имат най-голям ефект. Концентрацията им започва да нараства от 16-18 гестационна седмица. И обикновено до 20-та седмица бременна жена с относителна инсулинова недостатъчност започва да показва първите лабораторни признаци на гестационен диабет. Най-често заболяването се открива на 24-28 седмица, като жената може да няма типични оплаквания.

Понякога се диагностицира само промяна в глюкозния толеранс, което се счита за преддиабет. В този случай липсата на инсулин се проявява само с прекомерен прием на въглехидрати от храната и с някои други провокиращи фактори.

Според съвременните данни диабетът при бременни жени не е придружен от смърт на клетки на панкреаса или промени в молекулата на инсулина. Ето защо ендокринните нарушения, възникващи при жената, са обратими и най-често се самоограничават скоро след раждането.

Колко опасен е гестационният диабет за бебето?

Когато една бременна жена е диагностицирана с гестационен диабет, винаги възникват въпроси за това какво влияние има върху бебето и дали наистина е необходимо лечение. В крайна сметка, най-често това заболяване не представлява непосредствена заплаха за живота на бъдещата майка и дори не променя значително нейното благосъстояние. Но лечението е необходимо преди всичко за предотвратяване на перинатални и акушерски усложнения на бременността.

Захарният диабет води до нарушена микроциркулация в тъканите на майката. Спазмът на малките съдове е придружен от увреждане на ендотела в тях, активиране на липидната пероксидация и провокира синдром на хронична дисеминирана интраваскуларна коагулация. Всичко това допринася за хронична плацентарна недостатъчност с фетална хипоксия.

Прекомерното снабдяване на детето с глюкоза също не е безобидно явление. В края на краищата неговият панкреас все още не произвежда необходимото количество хормон, а майчиният инсулин не прониква през фетоплацентарната бариера. А некоригираните нива на глюкоза водят до дисциркулаторни и метаболитни нарушения. А вторичната хиперлипидемия причинява структурни и функционални промени в клетъчните мембрани и влошава хипоксията на феталната тъкан.

Хипергликемията провокира при дете хипертрофия на β-клетките на панкреаса или тяхното по-ранно изчерпване. В резултат на това новороденото може да изпита тежки нарушения на въглехидратния метаболизъм с критични животозастрашаващи състояния. Ако гестационният диабет не се коригира дори през 3-тия триместър на бременността, плодът развива макрозомия (високо телесно тегло) с диспластично затлъстяване, сплено- и хепатомегалия. В този случай най-често при раждането се отбелязва незрялост на дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Всичко това се отнася за диабетната фетопатия.

Основните усложнения на гестационния диабет включват:

• хипоксия на плода с вътрематочно забавяне на растежа;
• преждевременно раждане;
• вътрематочна смърт на плода;
• висока детска смъртност сред децата, родени от жени с гестационен диабет;
• макрозомия, която води до усложнено протичане на раждането и увеличава риска от раждане на детето (фрактура на ключицата, парализа на Erb, парализа на диафрагмалния нерв, наранявания на черепа и цервикалния гръбначен стълб) и увреждане на родовия канал на майката;
• , прееклампсия и еклампсия при бременна жена;
• често повтарящи се инфекции на пикочните пътища по време на бременност;
• гъбични инфекции на лигавиците (включително гениталиите).

Някои лекари също смятат спонтанния аборт в ранните етапи за усложнение на гестационния диабет. Но най-вероятно причината за спонтанен аборт е декомпенсация на преди това недиагностициран прегестационен диабет.

Симптоми и диагноза

Бременните жени, страдащи от диабет, рядко имат оплаквания, характерни за това заболяване. Типичните симптоми обикновено са леки и жените обикновено ги считат за физиологични прояви на 2-ри и 3-ти триместър. Дизурия, жажда, сърбеж и недостатъчно наддаване на тегло могат да се появят не само при гестационен диабет. Затова лабораторните изследвания са ключови при диагностицирането на това заболяване. А акушерският ултразвук помага да се изясни тежестта на плацентарната недостатъчност и да се идентифицират признаци на патология на развитието на плода.

Скрининговият тест е за определяне на нивото на кръвната захар на гладно на бременна жена. Провежда се редовно, като се започне от 20-та гестационна седмица. След като се получат праговите гликемични стойности, се предписва тест за определяне на глюкозния толеранс. А при бременни жени с висок риск от развитие на гестационен диабет е препоръчително да се направи такъв тест при първата среща и отново на 24-28 седмица, дори при нормални нива на глюкоза на гладно.

Гликемия от 7 mmol/l на гладно в цяла капилярна кръв или от 6 mmol/l на гладно във венозна плазма са диагностично надеждни лабораторни показатели за гестационен диабет. Също така признак на заболяването е откриването на хипергликемия над 11,1 mmol/l при произволно измерване през деня.

Провеждането на тест за глюкозен толеранс () изисква внимателно спазване на условията. В продължение на 3 дни жената трябва да спазва обичайната си диета и физическа активност, без ограничения, препоръчани при диабет. Вечерята в деня преди изследването трябва да съдържа 30-50 g въглехидрати. Анализът се извършва строго на празен стомах, след 12-14 часа гладуване. По време на теста са изключени пушенето, приемането на каквито и да било лекарства, физическа активност (включително изкачване на стълби), хранене и пиене.

Първата проба е кръв, взета на празен стомах. След това на бременната се дава за пиене прясно приготвен разтвор на глюкоза (75 g сухо вещество на 300 ml вода). За да се оцени динамиката на гликемията и да се идентифицират нейните скрити пикове, препоръчително е да се вземат повторни проби на всеки 30 минути. Но често само нивото на кръвната захар се определя 2 часа след приема на тестовия разтвор.

Обикновено 2 часа след натоварването със захар гликемията не трябва да надвишава 7,8 mmol/l. Намаляване на толерантността се наблюдава при нива от 7,8-10,9 mmol/l. А гестационният захарен диабет се диагностицира при резултат 11,0 mmol/l.

Диагнозата на гестационния захарен диабет не може да се основава на изследване на глюкоза в урината (глюкозурия) или измерване на нивата на глюкоза с домашни глюкомери с тест ленти. Само стандартизирани лабораторни кръвни изследвания могат да потвърдят или изключат това заболяване.

Проблеми с лечението

Инсулинова терапия

Необходим е самоконтрол на нивата на глюкозата в периферната венозна кръв с глюкомери. Бременната жена извършва анализа самостоятелно на празен стомах и 1-2 часа след хранене, записвайки данните заедно с калоричното съдържание на приетата храна в специален дневник.

Ако хипокалоричната диета за гестационен диабет не доведе до нормализиране на гликемичните нива, лекарят решава да предпише инсулинова терапия. В този случай инсулините с кратко и ултра-късо действие се предписват в режим на многократно инжектиране, като се вземе предвид калорийното съдържание на всяко хранене и нивото на глюкозата. Понякога допълнително се използват инсулини с междинна продължителност на действие. При всяко назначаване лекарят коригира режима на лечение, като взема предвид данните за самонаблюдение, динамиката на развитието на плода и ултразвуковите признаци на диабетна фетопатия.

Инжекциите с инсулин се прилагат със специални спринцовки подкожно. Най-често жената не се нуждае от външна помощ за това, обучението се провежда от ендокринолог или персонал на училището по диабет. Ако необходимата дневна доза инсулин надвишава 100 единици, може да се вземе решение за инсталиране на постоянна подкожна инсулинова помпа. Употребата на перорални хипогликемични лекарства по време на бременност е забранена.

Като спомагателна терапия могат да се използват лекарства за подобряване на микроциркулацията и лечение на плацентарна недостатъчност, Chophytol и витамини.

Хранене при гестационен захарен диабет

По време на бременност основното лечение на диабет и нарушен глюкозен толеранс е диетотерапията. Това отчита телесното тегло и физическата активност на жената. Диетичните препоръки включват корекции на диетата, хранителния състав и съдържанието на калории. Менюто на бременна жена с гестационен захарен диабет трябва освен това да осигури доставка на основни хранителни вещества и витамини и да помогне за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт. Между 3-те основни хранения трябва да имате закуски, а основното съдържание на калории трябва да дойде през първата половина на деня. Но последната закуска преди лягане също трябва да включва въглехидрати в размер на 15-30 g.

Какво можете да ядете, ако имате гестационен диабет? Това са нискомаслени сортове птици, месо и риба, богати на фибри храни (зеленчуци, бобови растения и зърнени храни), зеленчуци, нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти, яйца, растителни масла, ядки. За да определите кои плодове могат да бъдат въведени в диетата, трябва да оцените скоростта на покачване на нивата на кръвната захар малко след като ги изядете. Обикновено се допускат ябълки, круши, нар, цитрусови плодове и праскови. Допустимо е да се консумира пресен ананас в малки количества или сок от ананас без добавена захар. Но е по-добре да изключите бананите и гроздето от менюто, те съдържат лесно смилаеми въглехидрати и допринасят за бързото пиково повишаване на гликемията.

Раждане и прогноза

Раждането при гестационен захарен диабет може да бъде естествено или чрез цезарово сечение. Тактиката зависи от очакваното тегло на плода, параметрите на таза на майката и степента на компенсация на заболяването.

При спонтанно раждане нивата на глюкозата се проследяват на всеки 2 часа, а при склонност към хипогликемични и хипогликемични състояния - на всеки час. Ако жената е била на инсулинова терапия по време на бременност, лекарството се прилага по време на раждането с помощта на инфузионна помпа. Ако диетичната терапия е достатъчна за нея, решението за използване на инсулин се взема в съответствие с гликемичното ниво. При цезарово сечение е необходимо проследяване на кръвната захар преди операцията, преди раждането, след отстраняване на плацентата и на всеки 2 часа след това.

Ако гестационният диабет се открие своевременно и се постигне стабилна компенсация на заболяването по време на бременност, прогнозата за майката и детето е благоприятна. Независимо от това, новородените са изложени на риск от детска смъртност и изискват внимателно наблюдение от неонатолог и педиатър. Но за жената последиците от диабета по време на бременност могат да се появят няколко години след успешното раждане под формата на диабет тип 2 или преддиабет.

Съдържание

Бременната жена понякога се диагностицира с гестационен диабет, което има неприятни последици за бебето. Заболяването се среща дори при хора в отлично здраве, които преди това не са имали проблеми с висока кръвна захар. Струва си да научите повече за признаците на заболявания, провокиращи фактори и рискове за плода. Лечението се предписва от лекар, като резултатите от него се проследяват внимателно до раждането.

Какво е гестационен диабет

В противен случай захарният диабет при бременни жени се нарича гестационен диабет (GDM). Това се случва по време на бременност и се счита за "преддиабет". Това не е пълноценно заболяване, а само предразположение към непоносимост към прости захари. Гестационният диабет при бременни жени се счита за индикатор за риска от развитие на истинско заболяване тип 2. Болестта може да изчезне след раждането на бебето, но понякога се развива допълнително. За да се предотврати, се предписва лечение и задълбочено изследване на тялото.

Причината за заболяването се счита за слаб отговор на тялото към собствения инсулин, произведен от панкреаса. Разстройството възниква поради хормонален дисбаланс. Рисковите фактори за гестационен диабет са:

• наднормено тегло, метаболитни нарушения, затлъстяване;
• наследствено предразположение към общ захарен диабет сред населението;
• възраст след 25 години;
• предишни раждания са завършили с раждането на дете с тегло 4 kg или повече, с широки рамене;
• вече има история на GDM;
• хроничен спонтанен аборт;
• полихидрамнион, мъртво раждане.

Ефект върху бременността

Ефектът на диабета върху бременността се счита за отрицателен. Жена, страдаща от заболяването, е изложена на риск от спонтанен аборт, късна гестационна токсикоза, инфекция на плода и полихидрамнион. GDM по време на бременност може да повлияе на здравето на майката по следните начини:

• развитие на хипогликемичен дефицит, кетоацидоза, прееклампсия;
• усложнение на съдови заболявания - нефро-, невро- и ретинопатия, исхемия;
• След раждането в някои случаи се появява пълноценно заболяване.

Какви са опасностите от гестационния диабет за детето?

Не по-малко опасни са последствията от гестационния диабет за детето. С повишаване на захарта в кръвта на майката детето расте. Това явление, съчетано с наднормено тегло, се нарича макрозомия и се проявява през третия триместър на бременността. Размерът на главата и мозъка остава нормален, но големите рамене могат да причинят проблеми по време на естественото преминаване през родовия канал. Нарушеният растеж води до ранно раждане, увреждане на женските органи и детето.

В допълнение към макрозомията, която води до незрялост на плода и дори смърт, GDM има следните последици за детето:

• вродени малформации на тялото;
• усложнения през първите седмици от живота;
• риск от диабет първа степен;
• болестно затлъстяване;
• нарушение на дишането.

Норми за захар при гестационен диабет при бременни жени

Познаването на нивата на захарта при гестационен диабет при бременни жени може да помогне за предотвратяване на развитието на опасно заболяване. Лекарите препоръчват на жените в риск постоянно да наблюдават концентрацията на глюкоза - преди хранене и час след това. Оптимална концентрация:

• на празен стомах и през нощта - най-малко 5,1 mmol / литър;
• един час след хранене - не повече от 7 mmol / l;
• процент гликиран хемоглобин - до 6.

Признаци на диабет при бременни жени

Гинеколозите идентифицират следните първоначални признаци на диабет при бременни жени:

• качване на тегло;
• често обемно уриниране, миризма на ацетон;
• силна жажда;
• бърза умора;
• липса на апетит.

Ако захарният диабет при бременни жени не се контролира, заболяването може да причини усложнения с негативна прогноза:

• хипергликемия - внезапни скокове в нивата на захарта;
• объркване, припадък;
• високо кръвно налягане, сърдечна болка, инсулт;
• увреждане на бъбреците, кетонурия;
• намалена функционалност на ретината;
• бавно зарастване на рани;
• тъканни инфекции;
• изтръпване на краката, загуба на чувствителност.

Диагностика на гестационен захарен диабет

След като идентифицират рискови фактори или симптоми на заболяването, лекарите бързо диагностицират гестационния захарен диабет. Кръвта се дарява на празен стомах. Оптималните нива на захар варират от:

• от пръста – 4,8-6 mmol/l;
• от вената – 5,3-6,9 mmol/l.

Тест за захарен диабет по време на бременност

Когато предишните показатели не са в нормалните граници, се извършва тест за глюкозен толеранс за захарен диабет по време на бременност. Тестът включва две измервания и изисква спазване на правилата за изследване на пациента:

• три дни преди анализа не променяйте диетата си, придържайте се към обичайната си физическа активност;
• не се препоръчва да се яде нищо вечерта преди изследването;
• взема се кръв;
• в рамките на пет минути пациентът приема разтвор на глюкоза и вода;
• След два часа се взема още една кръвна проба.

Диагнозата манифестен (манифестивен) GDM се поставя по установени критерии за концентрация на кръвна захар с помощта на три лабораторни теста:

• от пръст на гладно – от 6,1 mmol/l;
• от вена на празен стомах - от 7 mmol / l;
• след прием на глюкозен разтвор – над 7,8 mmol/l.

След като определят, че показателите са нормални или ниски, лекарите предписват теста отново в периода от 24-28 седмици, тъй като тогава нивото на хормоните се повишава. Ако анализът се извърши по-рано, GDM може да не бъде открит, но по-късно вече не е възможно да се предотврати появата на усложнения при плода. Някои лекари провеждат изследвания с различни количества глюкоза - 50, 75 и 100 g. В идеалния случай трябва да се направи тест за глюкозен толеранс при планиране на зачеването.

Лечение на гестационен захарен диабет при бременни жени

Когато лабораторните изследвания показват GDM, се предписва лечение на захарен диабет по време на бременност. Терапията се състои от:

• правилно хранене, дозиране на въглехидратни храни, увеличаване на протеините в диетата;
• нормална физическа активност, препоръчително е да я увеличите;
• постоянен гликемичен контрол на кръвната захар, продуктите от разпадането на кетони в урината, налягането;
• при хронично повишени концентрации на захар се предписва инсулинова терапия под формата на инжекции, в допълнение към нея не се предписват други лекарства, тъй като таблетките за понижаване на захарта имат отрицателен ефект върху развитието на детето;

За какво ниво на захар се предписва инсулин по време на бременност?

Ако гестационният диабет по време на бременност е удължен и захарта не намалява, се предписва инсулинова терапия, за да се предотврати развитието на фетопатия. Инсулинът също се приема, ако нивата на захарта са нормални, но ако се открие прекомерен растеж на плода, подуване на меките му тъкани и полихидрамнион. Инжекциите на лекарството се предписват през нощта и на празен стомах. Разберете точната схема на дозиране от вашия ендокринолог след консултация.

Диета при гестационен захарен диабет при бременни жени

Една от точките за лечение на заболяването е диета за гестационен диабет, която помага да се поддържат нормални нива на захар. Има правила за намаляване на захарта по време на бременност:

• изключете от менюто колбаси, пушени меса и тлъсти меса, дайте предпочитание на постно птиче месо, говеждо и риба;
• кулинарната обработка на храната трябва да включва печене, варене и използване на пара;
• яжте млечни продукти с минимален процент мазнини, избягвайте масло, маргарин, мазни сосове, ядки и семена;
• Можете да ядете зеленчуци, билки и гъби без ограничения;
• яжте често, но малко, на всеки три часа;
• дневното съдържание на калории не трябва да надвишава 1800 kcal.

Раждане с гестационен диабет

За да протече гладко раждането при гестационен захарен диабет, трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар. Макрозомията може да се превърне в опасност за жената и бебето - тогава естественото раждане е невъзможно и се предписва цезарово сечение. За майката раждането в повечето ситуации означава, че диабетът по време на бременност вече не е опасен - след освобождаването на плацентата (дразнещ фактор) опасността преминава и в една четвърт от случаите се развива пълноценно заболяване. Месец и половина след раждането на бебето количеството глюкоза трябва да се измерва редовно.

Видео: гестационен захарен диабет по време на бременност

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!