Родители часто сталкиваются с ушной болью у детей. На планете практически нет людей, которые могут похвастаться тем, что у них ни разу в жизни не болели уши. О том, почему это происходит и как помочь ребенку, мы и поговорим в этой статье.

Почему болят уши?

В детском возрасте уши болят чаще, чем у взрослых. Это обусловлено анатомическими особенностями строения органов слуха у детей. Евстахиева труба, которая соединяет нос и ухо, у малышей более короткая и достаточно широкая, именно поэтому через нее в полость уха с завидной частотой и попадают болезнетворные микробы и вирусы. Иммунитет у детей значительно слабее защитных механизмов у взрослых. По мере того как малыш будет расти, расти будет и евстахиева труба, она сузится, станет длиннее, поменяет угол наклона, станет горизонтальной, и проникновение патогенных микроорганизмов будет редким явлением. Иммунитет со временем выработает антитела к самым распространенным вирусам, научится более эффективно и быстро противостоять бактериям.

Наиболее часто проблемы с ушами у детей вызваны вирусными инфекциями. Это связано с тем, что сами вирусные инфекции очень распространены, на них отводится около 85% всех детских недугов. Реже в боли «виноваты» бактерии и грибки. Нельзя не брать в расчет и травмы органов слуха, посторонние предметы, которые малыши могут сами затолкать в слуховой проход. При длительном нахождении там они вызывают сильнейшие воспалительные процессы. Даже аллергия может стать причиной ушной боли, как и сосудистые нарушения, проблемы с шейным отделом позвоночника, челюстью, лимфатическими узлами.

Какой бы ни была причина возникновения боли в ухе, ситуация требует незамедлительной реакции родителей, поскольку болезни, о которых может «сигналить» этот болевой синдром, могут быть не просто опасными, но и смертельно опасными.

Симптомы и болезни

Заболеть ушки могут самостоятельно, это будет вполне определенное заболевание, а могут сопровождать патологическое состояние, вызванное другим недугом, по сути, являясь лишь симптомом. Если ребенок жалуется на резкую или ноющую боль в ухе с выделениями из ушной раковины или без них, снижение слуха или его полную потерю всегда, в 100% случаев, нужна срочная консультация врача. Вот лишь приблизительный список проблем, о которых может говорить ушная боль:

Отит

Наиболее распространенное детское заболевание, связанное с воспалением одного из отделов уха. Отделов существует три - наружный, средний и внутренний.

Наружный отит распознать проще всего, при нем поражается наружное ухо. Если ушная раковина опухла, покраснела, то следует внимательно осмотреть ее на наличие гнойников или фурункулов. Обычно именно они становятся причиной воспаления. Температура может быть незначительно повышена, а может быть довольно высокой, снижения слуха в неосложнённых случаях не наблюдается. В осложненных случаях, при разлитой форме, многочисленных фурункулах воспаление может перейти и на барабанную перепонку, но выявить этот факт может только врач при осмотре специальным оборудованием. Характер боли пульсирующий, монотонный.

Лечение внутреннего отита зависит от причин, его вызвавших и степени поражения отдела уха. При инфекциях, таких, как ветрянка, эпидемический паротит лечение ушей отдельно не проводят. Терапия направлена на лечение основного заболевания. В качестве средств для снижения неприятных ощущений в органах слуха доктор может посоветовать тот же «Отинум ». Но обычно в каплях особой необходимости нет, так как ушная проблема проходит по мере выздоровления ребенка от основного недуга.

Если у малыша найдена серная пробка, ее удаляют механически. Процедура эта делается быстро, в кабинете ЛОР-врача, она безболезненна. Слух после нее полностью восстанавливается, неприятное чувство заложенности исчезает.

Аллергический отит требует лечения антигистаминными средствами в сочетании с препаратами местного действия - ушными каплями, а отомикоз – противогрибковыми препаратами, причем как местно, так и в таблетках. Инородное тело в ухе извлекается ЛОР-врачом, а, если оно находится слишком далеко - отохирургом.

При гнойных воспалительных процессах иногда (достаточно редко) барабанная перепонка демонстрирует высокую прочность и не разрывается, гной не выходит. Если есть вероятность прорыва гноя в область мозга, ребенку делают механическое отверстие на барабанной перепонке для выхода гнойного содержимого. Перепонка после этого в достаточно короткие сроки полностью восстанавливается.

Антибиотики и капли с антибиотиками обычно назначаются вместе. Показания - очень тяжелое протекание бактериального отита, гнойный отит на фоне высокой температуры и интоксикации особенно, если ребенку не исполнилось трех лет. В некоторых случаях врачи практикуют тактику выжидания. После констатации факта отита они могут дать два дня на то, чтобы болезнь прошла самостоятельно. И у многих маленьких пациентов так и происходит. Выжидать не станут, если ребенку нет 3 лет.

После того, как минует острая стадия практически любого заболевания органов слуха, часто назначается физиотерапевтическое лечение, электрофорез на заушную область, продувание слуховой трубы, барокамера, пневмомассаж барабанной перепонки.

Неотложные ситуации

Есть такие ушные боли, при которых сразу следует вызывать «Скорую помощь» и не тратить ни минуты ни на что другое.

Позвонить в неотложку нужно, если:

• ребенку нет года (особенно это касается новорожденных);
• у малыша температура выше 39,0 градусов;
• у чада на фоне высокой температуры открылась рвота, а из уха потекло;
• если ребенка в ухо укусило неизвестное насекомое, и развился отек;
• если на фоне острой боли или без нее наступила внезапная глухота;
• если ребенок после жалоб на уши потерял сознание или у него возникли судороги.

Как проверить слух в домашних условиях?

Поскольку одним из важных симптомов различных заболеваний ушек является снижение слуха, родители должны понимать, что не всегда малыш сумеет сформулировать факт искажения звуковосприятия или звукопроведения. Малыши вообще никак не продемонстрируют это, а дети постарше просто не найдут нужных слов, чтобы рассказать, что именно их беспокоит. Поэтому важно уметь проверить слух ребенка самостоятельно. Это может пригодиться и на стадии назначенного врачом лечения, и после выздоровления, ведь слух восстанавливается не сразу.

У грудного ребенка при наступлении одностороннего падения слуха компенсаторные способности второго уха сработают сразу, и внешне практически ничего не изменится. Чтобы обследовать слух, нужно подносить погремушку с тихим тоном или пластиковую емкость с крупой сначала со стороны правого уха, а потом со стороны левого. При этом второе ушко нужно прикрывать своей рукой. Если реакция (поворот головы на звук) есть в обоих случаях, со слухом все в порядке, если ребенок поворачивается только в одну сторону, то нужно обязательно посетить врача и обследовать состояние второго уха аппаратным методом.

Для детей до года вполне информативны и методы оценки реакций на достаточно громкие звуки. Если малыш вздрагивает от громкого стука дверью, от звука упавшей на пол ложки, жмурится в ответ на такой звуковой раздражитель, моргает, значит, причин для волнений нет. С детьми, которые еще не научились говорить, используют метод шепотной речи, который не нуждается в повторении слов. Нужно создать в комнате тишину, после чего ребенку с расстояния 5-6 метров следует тихо задать знакомый вопрос, например, «Хочешь гулять?», «Будешь конфетку?» или просто позвать кроху по имени. Реакция со стороны малыша на вопрос может свидетельствовать о том, что он вполне нормально слышит. Отсутствие реакции - повод для медицинских методов исследования.

У дошколят и младших школьников проверку осуществляют шепотной речью. Лучше всего произносить знакомые малышу слова или числа. Расстояние - не менее 5-6 метров. Шепот осуществляется после выдоха резервным воздухом. Школьников лучше всего проверять шепотной речью с расстояния 5-6 метров, но для этого стоит использовать произношение на выдохе чисел от 21 до 99. Хорошим результатом считается не менее пяти подряд правильно повторенных чисел.

Если реакции нет, или она сомнительная, стоит приблизиться к ребенку примерно на метр и снова попробовать шептать. Если реакции нет, приближаться нужно еще на метр. Так определяется порог слышимости.

Лечение народными средствами

Многие родители, которые приводят на прием своих деток с тугоухостью, глухотой, жалобами на хронические боли признаются, что пробовали лечить ребенка народными средствами. Заболевания уха - не бородавки и не прыщи, лечить их соком лука или алоэ категорически запрещено. Тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери способности слышать может закончиться такое «лечение», если барабанная перепонка имеет деформации. В этом случае сок лука и прочие отвары попадут сразу в среднее и внутреннее ухо. А практика накладывать теплые компрессы на больной орган слуха может привести к таким тяжелым осложнениями, как менингит и энцефалит, при которых воспаление переходит на мозговые оболочки.

Это связано в первую очередь с тем, что при прогревании создаются идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий. Компресс может быть только сухим (марля, сухая вата), только с разрешения врача, если он не найдет бактериальных причин боли и только нечасто. По мнению специалистов, компрессы вообще никак не влияют на скорость выздоровления.

Профилактика

Заболевания органов в большинстве случаев можно предотвратить.

Для этого нужно знать о мерах профилактики:

1. Необходимо соблюдать гигиену полости уха . Вовремя чистить и мыть ушки, избегать попадания в них посторонних предметов.
2. Ребенка с самого раннего возраста следует научить правильно сморкаться , чтобы слизь из носа не попадала в слуховую трубу. Сморкаться следует только с открытым ртом, вдыхание слизи (то самое шмыганье) часто приводит к поражению евстахиевой трубы и возникновению отита.
3. Грудного ребенка нельзя кормить смесью или давать пить из бутылочки лежа . При таком положении тела риск попадания пищи или воды в слуховую трубу увеличивается.
4. В бассейн всегда нужно давать ребенку с собой шапочку для купания. Это существенно снижает риск попадания воды в полости уха.
5. Следует максимально защитить ребенка от сезонных вирусных инфекций . Для этого нужно регулярно делать прививки от гриппа, а в период активного распространения ОРВИ не водить малыша в места массового скопления людей, не посещать с ним магазины, аптеки, поликлиники, стараться не ездить в переполненном общественном транспорте.
6. Не допускайте, чтобы ребенок дышал табачным дымом , чтобы он ездил в машине вместе с курящим взрослым, чтобы он дышал слишком сухим воздухом. Для увлажнения воздуха дома следует использовать специальные приборы – увлажнители воздуха. Рекомендуемая педиатрами относительная влажность воздуха - 50-70%.
«Стреляет» ухо